Ultra-sonografia
Tridimensional
1- O que é US 3D? Ela é melhor
que a convencional? Ela a substituirá?
A US 3D trata-se de uma forma de diagnóstico
de última geração que permite
a obtenção de imagens de quaisquer estruturas
do organismo. Ela possibilita a visão em traços
bem definidos de estruturas como mãos, pés,
orelhas, nariz, bem como da fisionomia dos bebês
em gestação. A US 3D é um complemento
da US 2D, que é o modo convencional. Cabe esclarecer
que as imagens são captadas em modo convencional
e transformadas através de sofisticada arquitetura
de hardware e software, que compõe o aparelho
3D, em imagens tridimensionais.
Logo, o avanço tecnológico no caso da
ultra-sonografia, vem agregar valor a este importante
método de diagnóstico.
Naturalmente, a medida em que as vantagens dos novos
métodos se acentuem, esses métodos irão
tornar-se mais e mais requisitados pelo importante
papel no planejamento e conduta adotados pelos médicos,
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida
das pessoas.
2-
Quais os benefícios da US 3D?
Na área de obstetrícia: As imagens mais
acuradas possibilitam que os pais, no caso de gestação,
identifiquem com facilidade a fisionomia do bebê,
Se na US convencional os pais tinham somente uma idéia
de como seria o rosto do seu bebê, através
da US 3D podem observar detalhes, quase como se fosse
uma fotografia. São vários os relatos
de pais que confirmam a semelhança dos bebês
depois de nascidos às imagens visualizadas
ao exame tridimensional.
Na área de medicina fetal: É um complemento
importante no diagnóstico de malformações
fetais, permitindo aos médicos diagnosticar
anomalias precocemente e com maior precisão
e aos pais, nesses casos, poder ver e entender mais
facilmente possíveis problemas relacionados
ao seu bebê, bem como suas implicações.
Muitos casais, por ventura ansiosos, tem se tranqüilizado
por poder compreender melhor as características
do seu bebê.
Na área de mastologia: A possibilidade de vários
tipos de ângulos e cortes na captação
de imagens das mamas estabelece padrões de
imagens compreensivos para a classificação
de nódulos.
Na área de ginecologia: a avaliação
dos diferentes posicionamentos uterinos, bem como
das alterações na sua formação
e estrutura tornaram-se possíveis graças
à tecnologia tridimensional, que também
favorece grandemente a avaliação do
DIU e de volumes das estruturas pélvicas, podendo-se
diagnosticar mais precisamente o câncer, pólipos,
miomas. Chega-se à precisão na contagem
do número de folículos ovarianos, bem
como do seu volume. Mulheres que apresentam anomalias
e buscam tratamento para engravidar conseguem compreender
melhor o seu quadro e perspectivas.
Na medicina interna: de forma geral, a possibilidade
da reconstrução de imagens tridimensionais
de forma rápida, onde os diversos órgãos
podem ser visibilizados em todos os ângulos
possíveis, fazem da US 3D uma forte aliada
na pesquisa e estudo de tumores, lesões vasculares,
cálculos, entre outras possibilidades.
Na área científica: é uma conseqüência
que, a utilização de tecnologia de ponta,
com todos os seus recursos temporais e espaciais,
contribua para o rápido avanço da medicina.
O emprego da US 3D permite um vasto campo para o desenvolvimento
de ensino e de pesquisa, onde pode-se "dissecar"
virtualmente imagens armazenadas.
Conclusão: Pela sua natureza não invasiva,
alta qualidade de imagens obtidas e melhores possibilidades
de visibilização e estudo do objeto
de interesse, a US 3D tem sido cada vez mais avaliada
como sendo um importante complemento na área
de medicina diagnóstica.
3-
Como funciona o 3D? O que é US 4D? É
uma atualização da US 3D?
Entenda-se a técnica aplicada como ultra-sonografia
modo tridimensional.
O conceito da US 3D compreende imagens capturadas
em 2D (modo convencional) e em segundos processadas
(através de computadores) e armazenadas em
3D, em blocos onde as imagens "congeladas"
podem ser trabalhadas (cortes em diversos ângulos,
controle de brilho, cor, intensidade, etc.). Ao exame
ultra-sonográfico tridimensional (3D) os pais
podem visualizar as imagens em 3D, porém, somente
após essa transição feita pelos
computadores. As imagens giram, podendo ser observadas
sob várias perspectivas, porém são
estáticas.
4D = imagens tridimensionais em tempo real, através
de um processamento de imagens ultra-rápido
o bebê examinado pode ser observado em tempo
real, onde todos os seus movimentos (abrir boca, olhos,
chupar dedo, mexer os braços e pernas, etc.)
podem ser vistos praticamente ao mesmo tempo da captação
das imagens. Tudo isto graças ao aprimoramento
contínuo e à sofisticação
dos controles eletrônicos dos aparelhos de ultra-sonografia
tridimensional. Da mesma forma, as imagens após
o exame, podem ser armazenadas e sofrer inúmeros
tipos de ajustes, constituindo valiosos objetos de
estudo.
4-
Qual o período apropriado da gestação
para realizar uma US Tridimensional (4D)? É certo que as imagens sairão
bonitas nessa fase?
Depende do principal fator pelo qual haja a indicação
ou interesse em se realizar o exame.
Por exemplo, é possível se realizar
um US 3D desde as primeiras semanas, o que ocorre
é que neste período o feto está
no início de sua formação. Pelo
método US via transvaginal pode-se obter boas
imagens até a 12ª semana de gestação.
Esteticamente, o momento mais apropriado para observar
detalhes como a fisionomia, olhos, orelhas, do feto
encontra-se entre a 22ª e 30ª semanas, onde
normalmente o método adotado é o abdominal.
Quanto à qualidade das imagens, é importante
esclarecer que a obtenção de imagens
tridimensionais satisfatórias depende da posição
do bebê e da presença de líquido
amniótico nas superfícies a serem examinadas.
O fator gordura da parede abdominal também
pode influenciar a captura das imagens, dificultando-as
caso a gestante seja obesa ou tenha engordado muitos
quilos além da estimativa normal durante a
gestação. A dificuldade de obter-se
imagens de um bebê maior está justamente
no fato de que, nessa condição, a possibilidade
dele estar encostado na parede uterina ser grande,
além da possibilidade da ausência de
líquido nas superfícies.
5-
Quais tipos de problemas na gestação
podem ser diagnosticados através do US 3D?
Tratam-se de anomalias fetais que também podem
ser diagnosticadas ao exame convencional, porém,
com riqueza de detalhes e precocemente. O importante
é que a possibilidade de obtenção
de cortes bidimensionais em qualquer plano de corte
(impraticável no 2D) e a possibilidade de se
observar a superfície do feto, permitem a avaliação
de estruturas como mãos, pés, orelhas,
nariz, o que melhora a precisão de diagnósticos
dessas anomalias em até 74%.
As anomalias mais comumente encontradas são
basicamente as que apresentam alterações
na anatomia do feto.
As alterações funcionais usualmente
não são detectadas através da
ultra-sonografia, por exemplo: surdez, retardo mental,
quase metade dos casos de Síndrome de Down.
6-
Que tipo de formação um médico
precisa ter para fazer exames em 3D?
É necessário primeiramente que os médicos
estejam bem familiarizados com a técnica convencional,
2D. Com o avanço tecnológico é
básico que se saiba trabalhar com comando digitais
(em menus e sub-menus), pois as possibilidades de
ajustes são muitas e são processadas
pelos refinados computadores dos aparelhos de 3D/4D.
Enfim, hoje já é possível encontrar
escolas conceituadas no Brasil, cujos professores
são pioneiros na aplicação da
tecnologia 3D.
A formação é um diferencial,
pois não basta o investimento em máquinas
modernas, é preciso saber extrair o que elas
apresentam de melhor. Pelo jeito as possibilidades
se tornarão infinitas.
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