Ultra-sonografia Tridimensional


1- O que é US 3D? Ela é melhor que a convencional? Ela a substituirá?
A US 3D trata-se de uma forma de diagnóstico de última geração que permite a obtenção de imagens de quaisquer estruturas do organismo. Ela possibilita a visão em traços bem definidos de estruturas como mãos, pés, orelhas, nariz, bem como da fisionomia dos bebês em gestação. A US 3D é um complemento da US 2D, que é o modo convencional. Cabe esclarecer que as imagens são captadas em modo convencional e transformadas através de sofisticada arquitetura de hardware e software, que compõe o aparelho 3D, em imagens tridimensionais.
Logo, o avanço tecnológico no caso da ultra-sonografia, vem agregar valor a este importante método de diagnóstico.
Naturalmente, a medida em que as vantagens dos novos métodos se acentuem, esses métodos irão tornar-se mais e mais requisitados pelo importante papel no planejamento e conduta adotados pelos médicos, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida das pessoas.

2- Quais os benefícios da US 3D?
Na área de obstetrícia: As imagens mais acuradas possibilitam que os pais, no caso de gestação, identifiquem com facilidade a fisionomia do bebê, Se na US convencional os pais tinham somente uma idéia de como seria o rosto do seu bebê, através da US 3D podem observar detalhes, quase como se fosse uma fotografia. São vários os relatos de pais que confirmam a semelhança dos bebês depois de nascidos às imagens visualizadas ao exame tridimensional.
Na área de medicina fetal: É um complemento importante no diagnóstico de malformações fetais, permitindo aos médicos diagnosticar anomalias precocemente e com maior precisão e aos pais, nesses casos, poder ver e entender mais facilmente possíveis problemas relacionados ao seu bebê, bem como suas implicações.
Muitos casais, por ventura ansiosos, tem se tranqüilizado por poder compreender melhor as características do seu bebê.
Na área de mastologia: A possibilidade de vários tipos de ângulos e cortes na captação de imagens das mamas estabelece padrões de imagens compreensivos para a classificação de nódulos.
Na área de ginecologia: a avaliação dos diferentes posicionamentos uterinos, bem como das alterações na sua formação e estrutura tornaram-se possíveis graças à tecnologia tridimensional, que também favorece grandemente a avaliação do DIU e de volumes das estruturas pélvicas, podendo-se diagnosticar mais precisamente o câncer, pólipos, miomas. Chega-se à precisão na contagem do número de folículos ovarianos, bem como do seu volume. Mulheres que apresentam anomalias e buscam tratamento para engravidar conseguem compreender melhor o seu quadro e perspectivas.
Na medicina interna: de forma geral, a possibilidade da reconstrução de imagens tridimensionais de forma rápida, onde os diversos órgãos podem ser visibilizados em todos os ângulos possíveis, fazem da US 3D uma forte aliada na pesquisa e estudo de tumores, lesões vasculares, cálculos, entre outras possibilidades.
Na área científica: é uma conseqüência que, a utilização de tecnologia de ponta, com todos os seus recursos temporais e espaciais, contribua para o rápido avanço da medicina. O emprego da US 3D permite um vasto campo para o desenvolvimento de ensino e de pesquisa, onde pode-se "dissecar" virtualmente imagens armazenadas.
Conclusão: Pela sua natureza não invasiva, alta qualidade de imagens obtidas e melhores possibilidades de visibilização e estudo do objeto de interesse, a US 3D tem sido cada vez mais avaliada como sendo um importante complemento na área de medicina diagnóstica.

3- Como funciona o 3D? O que é US 4D? É uma atualização da US 3D?
Entenda-se a técnica aplicada como ultra-sonografia modo tridimensional.
O conceito da US 3D compreende imagens capturadas em 2D (modo convencional) e em segundos processadas (através de computadores) e armazenadas em 3D, em blocos onde as imagens "congeladas" podem ser trabalhadas (cortes em diversos ângulos, controle de brilho, cor, intensidade, etc.). Ao exame ultra-sonográfico tridimensional (3D) os pais podem visualizar as imagens em 3D, porém, somente após essa transição feita pelos computadores. As imagens giram, podendo ser observadas sob várias perspectivas, porém são estáticas.
4D = imagens tridimensionais em tempo real, através de um processamento de imagens ultra-rápido o bebê examinado pode ser observado em tempo real, onde todos os seus movimentos (abrir boca, olhos, chupar dedo, mexer os braços e pernas, etc.) podem ser vistos praticamente ao mesmo tempo da captação das imagens. Tudo isto graças ao aprimoramento contínuo e à sofisticação dos controles eletrônicos dos aparelhos de ultra-sonografia tridimensional. Da mesma forma, as imagens após o exame, podem ser armazenadas e sofrer inúmeros tipos de ajustes, constituindo valiosos objetos de estudo.

4- Qual o período apropriado da gestação para realizar uma US Tridimensional (4D)? É certo que as imagens sairão bonitas nessa fase?
Depende do principal fator pelo qual haja a indicação ou interesse em se realizar o exame.
Por exemplo, é possível se realizar um US 3D desde as primeiras semanas, o que ocorre é que neste período o feto está no início de sua formação. Pelo método US via transvaginal pode-se obter boas imagens até a 12ª semana de gestação.
Esteticamente, o momento mais apropriado para observar detalhes como a fisionomia, olhos, orelhas, do feto encontra-se entre a 22ª e 30ª semanas, onde normalmente o método adotado é o abdominal.
Quanto à qualidade das imagens, é importante esclarecer que a obtenção de imagens tridimensionais satisfatórias depende da posição do bebê e da presença de líquido amniótico nas superfícies a serem examinadas. O fator gordura da parede abdominal também pode influenciar a captura das imagens, dificultando-as caso a gestante seja obesa ou tenha engordado muitos quilos além da estimativa normal durante a gestação. A dificuldade de obter-se imagens de um bebê maior está justamente no fato de que, nessa condição, a possibilidade dele estar encostado na parede uterina ser grande, além da possibilidade da ausência de líquido nas superfícies.

5- Quais tipos de problemas na gestação podem ser diagnosticados através do US 3D?
Tratam-se de anomalias fetais que também podem ser diagnosticadas ao exame convencional, porém, com riqueza de detalhes e precocemente. O importante é que a possibilidade de obtenção de cortes bidimensionais em qualquer plano de corte (impraticável no 2D) e a possibilidade de se observar a superfície do feto, permitem a avaliação de estruturas como mãos, pés, orelhas, nariz, o que melhora a precisão de diagnósticos dessas anomalias em até 74%.
As anomalias mais comumente encontradas são basicamente as que apresentam alterações na anatomia do feto.
As alterações funcionais usualmente não são detectadas através da ultra-sonografia, por exemplo: surdez, retardo mental, quase metade dos casos de Síndrome de Down.

6- Que tipo de formação um médico precisa ter para fazer exames em 3D?
É necessário primeiramente que os médicos estejam bem familiarizados com a técnica convencional, 2D. Com o avanço tecnológico é básico que se saiba trabalhar com comando digitais (em menus e sub-menus), pois as possibilidades de ajustes são muitas e são processadas pelos refinados computadores dos aparelhos de 3D/4D. Enfim, hoje já é possível encontrar escolas conceituadas no Brasil, cujos professores são pioneiros na aplicação da tecnologia 3D.
A formação é um diferencial, pois não basta o investimento em máquinas modernas, é preciso saber extrair o que elas apresentam de melhor. Pelo jeito as possibilidades se tornarão infinitas.